Penilaian Makmal Pesakit Buah Pinggang

Cara Menyimpan sebagai PDF:

Desktop: Pilih "Print" → Destination "Save as PDF"
Android: Pilih "Cetak" → "Save as PDF"
iPhone: "Share" → Options → Pilih "PDF" → "Save to Files"
Alternatif: Screenshot borang ini jika tidak dapat save PDF

Maklumat Pesakit

Nama Penuh

Umur

Jantina

No. Telefon / WhatsApp

Komorbiditi

Diabetes Hipertensi Penyakit Jantung Kanser Asma Artritis

Komorbiditi Lain

Tekanan Darah

/ mmHg

Normal: 120/80 mmHg

Tarikh Pengukuran

HbA1c (Kawalan Glisemik)

HbA1c (%) Normal: <5.7% | Diabetes: ≥6.5%

Glukosa Puasa (FBS) 4.0-6.0 mmol/L

Glukosa Rawak (RBS) <7.8 mmol/L

CBC (Kiraan Darah Lengkap)

Hemoglobin (Hb) 12.0-16.0 g/dL

WBC (Sel Darah Putih) 4.0-11.0 x10³/µL

Platelet 150-450 x10³/µL

Hematokrit (HCT) 36-46%

RFT (Ujian Fungsi Ginjal)

Creatinine (µmol/L) 45-105 µmol/L

Urea 2.5-7.5 mmol/L

eGFR >90 mL/min/1.73m²

Bicarbonate (HCO₃) 22-30 mmol/L

Potassium (K) 3.5-5.0 mmol/L

Sodium (Na) 135-145 mmol/L

Vitamin D (25-OH) >50 nmol/L

Asid Urik 202-506 µmol/L

LFT (Ujian Fungsi Hati)

ALT (SGPT) 7-56 U/L

AST (SGOT) 5-40 U/L

ALP 44-147 U/L

Albumin 35-50 g/L

Bilirubin Total 3-20 µmol/L

Profil Lipid

Kolesterol Total <5.2 mmol/L

Trigliserida <1.7 mmol/L

LDL (Kolesterol Jahat) <3.4 mmol/L

HDL (Kolesterol Baik) >1.0 mmol/L

Urinalisis Ringkas (FEME)

Proteinuria (Dipstick)

Darah dalam Air Kencing

UPCR (Protein:Kreatinin) <150 mg/g

Glukosa Air Kencing

Catatan, Simptom & Ubat-ubatan

Senarai Ubat-ubatan

Simptom / Catatan Tambahan

Nota: Borang ini akan dipaparkan dengan watermark "www.buahpinggang.info" apabila dicetak.

Simpan sebagai PDF atau hantar ke WhatsApp 01127366679 untuk penilaian dietetik.

Dapatkan Penilaian Dietetik & Makmal